眼观世界。万物是否看得清晰，取决于双眸健康与否。 鹰阁医院百汇眼科中心（Parkway Eye Centre）高级顾问医生李汉民指出，许多年纪大的病人上门，投诉双眼朦胧看不清，基本上由三个主要因素造成：白内障、青光眼、老年黄斑病变。50岁以上者，一般开始面对这些视力衰退的问题。
白内障：最易导致瞎眼
全球首号眼疾“杀手”——白内障是世界上最常见导致瞎眼的病症，1998年约2000万人因此病而失明。
根据世界卫生组织的调查显示，每个人在五六十岁时，都会出现白内障症状。新加坡地处赤道，人们常年受阳光和紫外线照射，因此比西方国家的人更容易患上白内障。
李医生指出，白内障患者会感觉视力越来越弱，有些以为近视，不断更换眼镜。患者看事物都带淡黄色调，线条模糊，甚至轮廓变形。很多人会觉得光线不足，灯光有光晕。白内障严重时，黑色的眼瞳看来也已变成白色或者黄色。
李医生说，一些人等待白内障变硬（或成熟）才考虑动手术，这时医生必须使用更高能量的超音波晶体乳化，手术时产生副作用的概率更高。太熟太硬的白内障，也有导致青光眼的危险。：
三四十年前，医生以白内障囊内摘除术（Intracapsular cataract extraction），通过约16毫米的切口取出白内障，当时仍无法置入晶状体，缝12针，术后病人得戴高度近视眼镜才能看清物体。之后，医学界采取白内障囊外摘除术（Extracapsular cataract extraction），保留囊袋，可支撑人造晶体，切口也缩小到10至12毫米，缝7针，术后不用戴眼镜也能看清东西。数年前，医生采用超音波晶体乳化术摘除白内障，切口进一步缩小至2.2毫米。
李汉民医生去年也开始采用最新的“无刀”新手术，比超音波晶体乳化术时间稍长10分钟左右（每只眼睛），术后24小时内恢复视力，行走或做家务等日常作息不受影响。
青光眼：病情可以控制
青光眼是全世界第二大致盲因素，全球约8000万人受到青光眼的视力影响。
青光眼可分为两种类型，第一类型是“原发性开角型青光眼”，第二类型是“闭角型青光眼”，可分为慢性和急性两种。在世界各地的青光眼患者中，以第一类型青光眼最为普遍，在你不觉察的情况下慢慢恶化而成，先是周边视力和夜间视力受影响，然后才影响到中央阅读视力。
至于“急性闭角型青光眼”，则是由于眼液压力突然急剧升高，导致眼睛红、头痛和恶心的现象，其他伴随的症状如：视力模糊和看见彩色光环等。
治疗：
青光眼是不能根治的，但能控制病情。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。通过药物，可增加眼内房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量，视病患情况所需。一般上，药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合，医生应用少量的药物产生最好的治疗效果，避免副作用。
对早期患者来说，可采用局部点眼药治疗青光眼，但有些青光眼不易控制或经常反复发作，药物无效，就可考虑进行激光或青光眼手术
老年性黄斑病变：是视网膜问题
老年黄斑病变是一个视网膜问题。李汉民医生指出，这是由于老化导致眼后视网膜上黄斑退化产生病变的眼疾，影响中央视力。病症初期症状不明显，不过随着黄斑退化，病人会发现笔直线条扭曲变形，视野中央会有黑点或阴影遮住视力。在发达国家，老年性黄斑病变是导致最多65岁以上男女瞎眼的原因。
病人开始是觉得视觉中间部分出现一个盲点，看东西有点模糊，或者形体的线条出现扭曲，大小也异常。发展到后期，病人一张开眼就会看到中央有个盲点或者黑斑，阅读写字变得很艰难，连辨认小东西或者亲友的脸孔也有问题。
治疗：
激光消融法，消灭异常的新生血管，或者通过手术注射药物，清除黄斑底部的血液。
《联合早报》
No comments:
Post a Comment